快速成型模型在跟骨骨折诊断分型中的辅助指导作用

目的探讨快速成型(RP)模型在跟骨骨折诊断分型中的指导作用。方法 2010年1月至2013年1月采用RP技术在术前对38例(41侧)患者制备了跟骨骨折模型, 其中3例为双侧跟骨骨折, 男27例(30个跟骨), 女11例(11侧);年龄21 ～76岁, 平均34.4岁;跌倒损伤7例, 高处坠落伤23例, 交通伤8例。所有患者均常规摄跟骨轴位和侧位X线片, 行跟骨三维螺旋CT扫描, 将数据转换STL格式文件;再将所得STL数据输入RP机, 制作出与实体1:1等大的跟骨骨折模型。将通过跟骨RP骨折模型上所确定的骨折Sanders分型与常规CT确定的分型进行对比。结果本组41侧跟骨中, 依据CT数据进行Sanders分型:Ⅱ型14侧, Ⅲ型16侧, Ⅳ型8侧;未累及后关节面的骨折有3侧, 属于Essen-Lopresti Ⅰ型。根据跟骨RP模型进行Sanders分型:Ⅱ型12侧, Ⅲ型15侧, Ⅳ型11侧。依据RP骨折模型所确定的骨折严重程度较依据CT所确定的严重程度高。结论对于骨折程度比较严重的跟骨骨折, RP模型可更加清晰与立体地显示骨折, 对于了解跟骨骨折的发生机制、明确诊断、制定手术方案和指导预后可能具有一定指导意义。