护理文书内涵质量的分析与对策

影响护理文书内涵质量的因素主要包括护士自身素质及业务能力和科室管理水平两个方面,通过制定护理文书书写规范、建立健全护理文书三级质控、加强法律责任意识教育、严格落实护理规章制度、业务培训与质量讲评相结合、加强医护交流和护患沟通等举措,能够稳步提高护理文书的内涵质量。