地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效。方法选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况。结果治疗后BMI[(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP[(137.22±17.42)vs(126.55±10.08)mmHg]、DBP[(85.00±9.54)vs(78.22±6.45)mmHg]、FPG[(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2hPG[(15.61±4.37)vs(10.51±1.36)mmol/L]、HbA1c[(8.57±1.64)%vs(7.26±1.11)%]、TC[(5.11±1.51)vs(4.19±0.48)mmol/L]、LDL-C[(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),FC-P[(2.72±1.57)vs(4.73±2.39)ng/ml]、2hC-P[(6.93±2.20)vs(13.33±3.39)ng/ml]和HDL-C[(1.00±0.27)vs(1.21±0.19)mmol/L]较治疗前上升(P<0.01)。CGMS结果显示,治疗后血糖平均值[(7.90±0.33)vs(6.90±0.10)mmol/L]、血糖漂移系数[(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度[(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖>7.8mmol/L AUCPG[(27.46±6.20)vs(17.46±2.30)]及血糖>11.1 mmol/L AUCPG[(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45%vs 3.12%)较治疗前降低(P<0.01)。结论地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低。