手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

目的探讨影响手术治疗重症急性胰腺炎效果的关键因素。方法将141例患者根据病因分为胆源性组和非胆源性组,比较两组患者早期和延期手术存活率、患者年龄、Ranson's评分、Binder评分、手术距发病平均天数。结果胆源性组患者早期手术存活率为64.3%,延期手术存活率为64.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。非胆源性组患者早期手术存活率为77.7%,延期手术存活率为81.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆源性组中死亡组与存活组年龄、Ranson's评分、手术距发病时间差异无统计学意义,而术前Binder评分两组比较差异有统计学意义,死亡组术前Binder评分偏高。非胆源性组中死亡组与存活组年龄、Ranson's评分差异无统计学意义,而术前Binder评分、手术距发病时间两组比较差异有统计学意义,死亡组术前Binder评分偏高,手术距发病时间较短。结论手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素,而Binder并发症评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。