老年重症肺炎患者的临床特点、病原菌耐药性及死亡相关因素

目的探讨老年重症肺炎患者的临床特点、病原菌耐药性及相关因素,为防治老年重症肺炎提供科学依据。方法回顾性分析本院2013年1月至2016年1月收治的老年重症肺炎患者的临床资料,采用SPSS18.0软件进行统计分析,对于预后的相关因素采用logistic回归分析。结果总共培养出121株致病病原菌,其中革兰阴性菌101株,占83.47%,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌最常见、铜绿假单胞菌次之,铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药性、亚胺培南/西司他丁耐药性均为81.48%,阿米卡星耐药性为77.78%,不动杆菌属对头孢他啶耐药性为51.72%,对亚胺培南/西司他丁耐药性为79.31%。死亡率占34.88%。脑卒中、餐后2小时内平卧、机械通气、急性生理及慢性健康状况评分是重症肺炎死亡的危险因素。结论老年重症患者病原菌分布较广,在临床上要重视抗生素的合理使用,减少耐药菌株的产生,要重视影响老年重症肺炎死亡和预后的主要危险因素,尽早进行足量抗菌药物的经验治疗对疾病预后有重要影响。