新生儿肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的药敏分析

目的测定肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗生素的药物敏感性,为临床用药提供参考。方法对552例住院的肺炎新生儿,经气管插管吸取下呼吸道分泌物作细菌培养,用VITEK32全自动微生物鉴定仪进行药物敏感试验。结果共检出革兰阴性菌192株,其中肺炎克雷伯菌84株,占43.7%,该菌对氨苄西林及阿莫西林耐药性最高,为95.2%,其次为替卡西林、头孢塞吩、头孢呋辛、头孢他定、头孢吡肟、头孢西丁、对它们的耐药性均超过50%,对哌来西林-他唑巴坦的耐药率为21.6%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0。超广谱β内酰胺酶(ES-BLs)的检出率为21.6%,阳性菌株对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、替卡西林的耐药性明显高于ES-BLs阴性菌株,差异有显著性(P<0.05)。结论新生儿肺炎克雷伯菌对碳烯类抗生素哌来西林-他唑巴坦的敏感性高,产生ESBLs是革兰阴性杆菌对β内酰胺类抗生素耐药的原因之一。