细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ在中枢神经精神狼疮发病中的作用

目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)在中枢神经系统神经精神狼疮(CNS-NPSLE)发病中的作用。方法:收集CNS-NPSLE、无CNS表现SLE(non-CNS SLE)、颅内感染患者及正常对照组的血清和脑脊液(CSF),应用酶联免疫吸附法测定血清及CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平,对各组血清、CSF细胞因子水平进行比较。对患者及正常对照组均行颅脑MRI影像学检查。以CNS-NPSLE组各种细胞因子血清及CSF水平的2.5%下限为阳性界值,比较CNS-NPSLE不同颅脑MRI影像学病变的细胞因子阳性率差异,分析细胞因子与颅脑MRI表现的关系。结果:①CNS-NPSLE组、non-CNS SLE组、颅内感染组及正常对照组之间年龄、性别均无统计学差异(F=1.34,P>0.05;χ2=2.05,P>0.05)。②CNS-NPSLE组血清、CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均明显高于正常对照组(血清,Z14=6.22、6.04、6.22、5.70;CSF,Z14=6.38、7.10、6.97、6.34,P均<0.008 3);③CNS-NPSLE组CSF IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于non-CNS SLE组(Z12=2.73、Z12=3.18、Z12=3.86,P均<0.008 3);④CNS-NPSLE组CSF IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均高于血清水平(Z=3.19、6.30、5.44、3.19,P均<0.05)。⑤CSF IL-6>20.067 9 pg/ml、IL-8>87.181 1 pg/ml,发生CNS-NPSLE的风险增加(χ2=11.98,P<0.05;χ2=4.65,P<0.05)。⑥CNS-NPSLE患者中,脱髓鞘病变CSF IL-1β、IL-6阳性率显著高于MRI正常者(χ2=10.89,P<0.005;χ2=18.47,P<0.005);多发性缺血灶CSF IL-6、IFN-γ阳性率显著高于MRI正常者(χ2=5.56,P<0.005;χ2=14.59,P<0.005)。结论:CNS-NPSLE患者的IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ血清及CSF水平发生变化,可能与CNS-NPSLE的发病有一定的关系。