四川地区社区获得性肺炎的病原学调查

被引：25

作者：

李群 ^{[1
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李为民 ^{[2
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高属生 ^{[1
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唐风鸣 ^{[3
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颜浩 ^{[4
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马兵 ^{[5
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石平 ^{[5
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高培会 ^{[6
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张新高 ^{[7
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代中全 ^{[8
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王开禄 ^{[9
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机构：

[1] 成都市第三人民医院

[2] 四川大学华西医院

[3] 宜宾市第一人民医院

[4] 成都市第二人民医院

[5] 广元市人民医院

[6] 雅安市人民医院

[7] 自贡市第一人医院

[8] 遂宁市人民医院

[9] 绵阳市第三人民医院

来源：

华西医学 | 2008年 / 02期

关键词：

社区获得性肺炎; 病原学; 细菌; 非典型病原体;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.1 [肺炎];

学科分类号：

摘要：

目的:了解四川地区社区获得性肺炎的致病原分布情况及影响CAP致病原分布的因素,为四川地区CAP的经验治疗提供依据。方法:在四川地区采取多中心前瞻性的临床研究,收集2004年4月2005年3月期间的≥15岁的CAP患者共380例,用PORT评分标准[1]对CAP患者进行危险分级,取患者急性期痰标本进行细菌培养,高热患者（体温>39℃）行血培养,应用常规方法分离鉴定细菌,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者急性期及恢复期肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体血清抗体。结果:380例CAP患者的痰或血培养结果显示,细菌感染率为39.74%,其中革兰氏阴性杆菌占66.89%,常见致病菌主要为嗜血杆菌属（8.73%）、肺炎链球菌（7.67%）及肺炎克雷伯菌（7.41%）。行血清学检测的273例CAP患者中非典型病原体69例（25.27%）,其中肺炎支原体感染为50例（18.32%）,13例（4.76%）为肺炎衣原体,6例（2.19%）为嗜肺军团菌。细菌和非典型病原体的混合感染22例（8.06%）。病原体的分布与季节无关（P>0.05）。肺炎支原体、嗜血杆菌属在≤30岁组的阳性率较高（P<0.05）;肺炎按PORT分级,肺炎支原体、嗜血杆菌属在Ⅰ、Ⅱ级组的阳性检出率高于ⅢⅣ级的患者;军团菌在≥Ⅲ级的患者中多见（5/6）(P<0.05)。结论:肺炎支原体已为首要的致病原;流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是CAP最重要的病原菌;CAP的混合感染不容忽视;革兰阴性杆菌感染增多。在不同年龄和不同PORT分级的患者中CAP病原体构成不同。

引用

页码：275 / 277

页数：3

共 4 条

[1] 北京地区成人社区获得性肺炎非典型病原体流行病学调查 [J].