冠心病冠状动脉搭桥术围手术期辨证规律探讨

目的 :探讨冠心病冠状动脉搭桥术围手术期的辨证规律。方法 :常规全麻、中低温体外循环下 ,行冠状动脉搭桥 (内乳动脉、大隐静脉 ) ,术前术后作心电图、彩色多普勒超声心动图等检查 ,术中及术后作各项血流动力学指标监测 ,术后 1周内对冠状动脉搭桥术围手术期患者 37例进行了中医辨证。结果 :心气阴两虚证占 6 4 9%。兼夹证中兼痰浊壅肺证者 6 7 6 % ,兼瘀血内阻证者 6 2 2 %。提示搭桥术后气虚痰瘀是基本病机。此外 ,发现围手术期证候演变与术前冠状动脉病变程度、术前心功能、术前肺功能、术中体外循环时间等因素有关。结论 :冠脉搭桥术围手术期结合中医辨证 ,能够进一步探讨中医证候演变规律 ,为防治围手术期并发症、提高手术成功率打好基础。