序贯强化免疫抑制并用造血生长因子治疗重型再生障碍性贫血

被引:41
作者
何广胜
邵宗鸿
张益枝
刘鸿
李克
宋鲁燕
郑以洲
陈桂彬
和虹
赵明峰
施均
张泓
储榆林
钱林生
杨天楹
杨崇礼
机构
[1] 中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院,中国医学科学院、中国协和医
关键词
贫血,再生障碍性; 粒巨噬细胞集落刺激因子; 粒细胞集落刺激因子; 红细胞生成素; 环孢菌素A; 造血生长因子;
D O I
暂无
中图分类号
R556.5 [再生障碍性贫血和骨髓硬化性贫血];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 探寻降低重型再生障碍性贫血 (SAA)患者早期死亡率并提高疗效的方法。方法 采用前瞻性同期对照研究法 ,比较仅用抗淋巴细胞球蛋白 /抗胸腺细胞球蛋白 (ALG/ATG)和环孢菌素A(CsA)序贯强化免疫抑制治疗 (SIIST) (36例 )与SIIST联合造血生长因子 (HGF) (37例 ) ,即并用粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、红细胞生成素 (Epo)或粒细胞集落刺激因子 (G CSF)、Epo治疗SAA的疗效。结果 SIIST联合HGF治疗组和单用SIIST组比较不仅早期感染率 (分别为 2 4.3%和5 5 3% )、死亡率 (分别为 4.0 %和 16 .7% )有所降低 ,有效率 (分别为 89.2 %和 6 3.9% )有所提高 ,而且血常规、骨髓象恢复速度加快 ,成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养均优于SIIST组。两种不同HGF方案治疗组之间未见明显区别 ,均耐受良好。结论 在ALG/ATG和CsA强化免疫抑制的基础上联合HGF治疗SAA ,可降低早期死亡率、感染率 ,并获得较高的疗效。
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