北京协和医院外科治疗肺癌生存率变化分析

背景与目的　肺癌是目前癌症死亡的首要原因。有报道肺癌治疗效果有显著提高,但外科在其中的作用仍有争议。本研究拟探讨北京协和医院胸外科近15年外科治疗肺癌生存率变化的原因。方法　回顾性分析1989 年1 月到2003 年12 月外科治疗肺癌1574 例生存结果,按时间顺序分为两组,比较A组(1999～2003年)和B组(1989～1998年)生存率变化。结果　A组和B组并发症分别为11.2%和19.2%,死亡率分别为1.06%和1.93%,差异有显著性(P<0.01)。A组和B组3年生存率分别为56.07%和42.35%,5年生存率分别为38.99%和28.46%,差异有显著性(P<0.05)。A组Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期生存率较B组提高并有显著性差异,而ⅢB期、Ⅳ期生存率无显著性差异。肺叶切除生存率提高明显,而开胸探查、局部肺切除、全肺切除及支气管袖状切除生存率差别不大。结论　肺叶切除加系统性淋巴结清扫是支气管肺癌手术治疗的标准方式;肿瘤切除后辅以铂类/第三代化疗药物综合治疗模式,初步证实能提高远期生存率。