IL-33在预测重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的临床效能

目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清IL-33水平及其在预测SAP患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的临床效能。方法:纳入2014年01月～2018年12月在我院住院的121例SAP患者作为研究对象,按照住院期间是否发生AKI,将所有SAP患者分为AKI组患者35例和非AKI患者86例。评估并比较AKI组和非AKI患者在年龄、性别、BISAP评分、入院时血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、hs-CRP、PCT、NGAL和IL-33指标的差异,采用Pearson相关分析SAP患者IL-33水平与BISAP评分的相关性,SAP患者发生AKI的影响因素采用Logistic分析,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨IL-33水平在预测SAP患者发生AKI中的临床效能。结果:与非AKI组患者比较,AKI组患者hs-CRP、PCT、NGAL和IL-33水平显著升高,且差异均具有统计学意义(均P <0. 05); SAP患者Ranson评分为(2. 57±0. 31),血清IL-33平均水平为(170. 33±46. 68)μg/L,Pearson相关分析显示IL-33与Ranson评分呈显著正相关性(r=0. 611,P=0. 000); SAP患者hs-CRP(OR=10. 444)、PCT(OR=3. 449)、NGAL(OR=6. 501)、IL-33(OR=4. 369)和Ranson评分(OR=3. 254)是发生AKI的危险因素; ROC曲线结果发现,IL-33(AUC:0. 923)预测SAP患者发生AKI的临床效能较好,当截断值为171. 258μg/L,此时敏感度和特异度分别为91. 43%和88. 37%。结论:SAP发生AKI患者血清IL-33水平显著升高,可作为反映SAP病情严重程度及预测患者发生AKI的一个临床指标。