全胸腔镜肺叶切除术60例临床分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床疗效,并总结其临床经验。方法回顾性分析2010年3月至2011年8月成都军区总医院连续60例(病种包括原发性肺癌、肺转移性肿瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺脓肿、肺曲菌球病等)全胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,其中男37例,女23例;平均年龄52.1(17～77)岁。在电视胸腔镜下行左肺上叶切除术7例,左肺下叶切除术19例,右肺上叶切除术12例,右肺中叶切除术3例,右肺下叶切除术17例,右肺中下叶切除术2例。结果所有患者平均手术时间161(50～270)min,术中平均出血量310(50～800)ml,平均清扫淋巴结数13.4(6～29)枚;术后平均胸腔引流量950(250～2 800)ml,平均胸腔引流时间4.6(3～11)d,平均住ICU时间1.2(1～3)d,术后平均住院时间7.7(4～14)d。所有患者术后无严重并发症发生。随访52例,随访时间7～24个月,失访8例。随访期间5例肺癌患者肿瘤复发,其中纵隔淋巴结转移2例,远处转移3例,给予放化疗治疗,3例病情稳定,2例死亡;其余患者无严重并发症发生。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良、恶性疾病是安全、有效的。