一起幼儿园水痘暴发疫情的调查分析

目的 2009年4月25日通过突发公共卫生事件网络直报系统发现某县报告的一所乡幼儿园水痘病例暴发事件,为了解暴发原因及可能的危险因素,于当日赴现场进行调查处理。方法建立病例定义并确定搜索范围,开展流行病学调查。用Epi Data 3.1、SPSS 16.0软件对病例进行描述性分析及病例对照研究。结果本次调查43例病例,幼儿园病例37例,幼儿园罹患率为23.31%;此次暴发疫情持续42 d,并有潜伏期病例存在;临床症状以单纯出疹伴发热为主,占51.35%;年龄集中于4岁年龄组,性别间差异无统计学意义(χ2=2.16,P>0.05);园内儿童均无水痘疫苗免疫史,为高危人群;不同班级间罹患率差异有统计学意义(P<0.05);学校与家庭接触方式均可导致病例的发生。病例对照研究显示:村内是否有水痘病例及班内首发病例未及时隔离作为暴露因素存在统计学差异(分别有χ2=7.00,P<0.01和χ2=11.67,P<0.01)。结论这是一起由传入病例引起的幼儿园水痘暴发,由于水痘为呼吸道传染病,且本幼儿园教室拥挤、通风不畅,易实现传播;其次,幼儿园人群中免疫水平低下,易感者较多;再者,出现病例后,部分病例未能及时隔离。这些原因导致了这起暴发疫情的出现,而病例的未及时隔离是主要的原因。