最大通气量测定前后气道阻力变化对咳嗽变异型哮喘的诊断价值探讨

目的探讨最大通气量(MVV)测定前后气道阻力变化对咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊断价值。方法前瞻性对比观察36例原因不明拟诊CVA的慢性咳嗽患者MVV测定前后气道阻力变化与支气管激发试验(BPT,25例)或舒张试验(11例)结果的一致性。用脉冲振荡法(IOS)测定气道阻力,MVV测定前后气道阻力显著升高以ZRS、R5升高20%和/或R20升高15%为阳性标准。结果15例BPT阳性患者中,14例MVV测定前后气道阻力变化显著;另10例BPT阴性患者者中9例MVV测定前后气道阻力变化不显著,二者的符合率达92%[(14+9)/25]。11例行支气管舒张试验的患者试验结果全为阳性,且MVV测定前后气道阻力均显著升高,二者符合率达100%。提示最大通气量测试前后气道阻力的变化符合哮喘患者气道反应性的变化,总符合率94.4%[(14+9+11)/36]。结论MVV检测前后气道阻力的变化可反映气道反应性,有望成为诊断CVA的简便、安全的新方法。