三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较

被引：30

作者：

李焱 ^{[1
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梁骏 ^{[2
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梁颖 ^{[1
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刘珊英 ^{[1
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陈黎红 ^{[1
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杨川 ^{[1
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徐明彤 ^{[1
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严励 ^{[1
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程桦 ^{[1
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傅祖植 ^{[1
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机构：

[1] 中山大学附属第二医院内分泌科

[2] 广东省人民医院内分泌科

来源：

中华内分泌代谢杂志 | 2008年 / 06期

基金：

广东省自然科学基金;

关键词：

糖尿病,2型; 胰岛素强化治疗; 短期疗效; 安全性; 胰岛素类似物;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.1 [糖尿病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的比较三餐前注射预混胰岛素类似物（预混组）,短效胰岛素类似物加睡前长效胰岛素类似物（类似物组）以及普通人胰岛素加睡前中效胰岛素（普通组）治疗2型糖尿病患者的短期疗效和安全性。方法住院的2型糖尿病患者随机采用三种胰岛素强化治疗方案,在三餐前及睡前指间全血血糖达标后进行动态血糖监测,比较整体血糖控制水平、低血糖发生率,以及达标时间和胰岛素使用量等。结果在三餐前及睡前全血血糖控制相同的情况下,预混组、类似物组和普通组达标时间分别为（8.3±2.5）、（9.1±3.8）和（8.4±1.7）天（P>0.05）;胰岛素使用量分别为（0.63±0.13）、（0.69±0.20）和（0.68±0.24）U·kg·d-1（P>0.05）;动态血糖监测的72 h平均血糖值分别为（8.3±2.1）、（7.5±1.9）和（6.8±0.8）mmol/L（P>0.05）;早餐后3 h血糖曲线下面积分别为（27.7±11.5）、（27.6±8.3）和（24.0±3.1）mmol·L-1·h（P>0.05）;血糖CV分别为（3.1±2.1）、（2.9±1.6）和（2.1±1.6）mmol/L（P>0.05）;低血糖（≤3.9 mmol/L）发生率分别为67%、87%和80%（P>0.05）,多出现在凌晨0:00～4:00（55%）,而且没有患者出现低血糖症状。结论三种胰岛素强化治疗方案控制血糖的短期临床疗效和安全性没有明显差别,但需要更加关注监测夜间血糖。

引用