气管插管48h内发生肺炎的危险因素

目的　确定气管插管 4 8h内发生肺炎的危险因素。方法　观察气管插管 4 8h内的机械通气患者 ,确定有无肺炎的临床指征 ,记录与呼吸机相关肺炎 (VAP)发生有关的危险因素。结果　因呼吸或心脏停搏或意识水平减低而插管者与其他原因相比发生肺炎有显著相关性 (P<0 .0 1) ;多次吸引、急诊插管、应用镇静剂、心肺复苏、Glasgow昏迷指数 <9,与插管后肺炎发生有明显相关 (P<0 .0 5 )。结论　气管插管患者发生 VAP的危险因素随时间而发生变化 ,时间因素可被认为是对患者分层及选用 VAP预防药物的主要因素。