液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的作用

目的探讨液体复苏对重症脓毒症患者黏附分子及血流动力学的影响。方法将38例重症脓毒症患者随机分为快速液体复苏组和常规补液速度组。记录液体复苏时间、液体用量以及阿拉明用量监测液体复苏前后:1血流动力学指标,包括心率、平均动脉压、中心静脉压;2组织灌注指标,如血乳酸水平;3黏附分子指标,包括血浆P选择素及细胞间黏附分子1浓度。结果两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)评分差异均无显著性。常规补液速度组复苏时间与快速液体复苏组比较差异无显著性;与常规补液速度组比较,快速液体复苏组液体用量较多,阿拉明用量较少(P均<0.05);与常规补液速度组比较,快速液体复苏组复苏后患者的平均动脉压及中心静脉压均增高,心率、血乳酸、血浆P选择素及细胞间黏附分子1浓度均降低(P均<0.05),且较复苏前均有所改善。结论重症脓毒症患者尽早进行液体复苏可改善其内皮细胞功能,抑制黏附分子的表达,其机制可能与液体复苏改善血流动力学状态、改善组织灌注有关。