脊柱结核病灶清除单节段植骨融合内固定的适应证及疗效

被引:34
作者
王自立 [1 ]
武启军 [2 ]
金卫东 [1 ]
丁惠强 [1 ]
乔永东 [1 ]
赵浩宁 [1 ]
耿广起 [1 ]
机构
[1] 宁夏医科大学附属医院骨科
[2] 武警银川市支队卫生队
关键词
脊柱结核; 内固定; 单节段;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
摘要
目的:探讨病灶清除单节段植骨融合内固定治疗脊柱结核的适应证及疗效。方法:2003年6月~2009年6月共收治单运动节段脊柱结核患者41例,术前常规抗痨2~4周后行病灶清除、单节段植骨融合、器械内固定术,术后应用超短程化疗方案。随访观察患者的后凸Cobb角、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的变化情况,结合植骨融合、Frankel分级进行综合评价。结果:随访12~78个月,平均29.2个月。术前、术后、末次随访时后凸Cobb角分别为21.7°±9.8°、9.5°±8.4°和11.3°±9.1°,术后平均矫正12.2°±5.8°,末次随访时丢失1.8°±1.0°,矫正率和丢失率分别为56.2%和8.3%。至术后6个月时ESR及CRP异常者均恢复至正常。所有患者术后4~6个月(平均5个月)均达到植骨愈合;17例神经功能障碍者末次随访时Frankel分级均达到E级。结论:单节段植骨、内固定可有效地恢复和维持脊柱的稳定性,可用于治疗有适应证的单节段脊柱结核。
引用
收藏
页码:811 / 815
页数:5
相关论文
共 11 条
[1]   脊柱单节段前中柱切除后不同节段椎弓根螺钉内固定的稳定性测试 [J].
武启军 ;
王自立 ;
戈朝晖 ;
马小民 ;
刘斌 .
中国脊柱脊髓杂志, 2010, 20 (04) :267-271
[2]  
脊柱结核围手术期ESR及CRP多样性临床分析[J]. 郭立新,马远征,李宏伟,薛海滨,彭伟,罗小波.中国骨伤. 2010(03)
[3]   病灶清除单节段融合固定治疗脊柱结核 [J].
王自立 .
中国脊柱脊髓杂志, 2009, 19 (11) :807-807
[4]   单节段与双节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折的生物力学比较 [J].
魏富鑫 ;
刘少喻 ;
赵卫东 ;
于滨生 ;
李浩淼 ;
陈柏龄 .
中国脊柱脊髓杂志, 2007, (01) :46-50
[5]   脊柱固定融合术后邻近节段病 [J].
邱贵兴 ;
徐宏光 ;
翁习生 .
中国医学科学院学报, 2005, (02) :249-253
[6]   合理应用脊柱内固定,减少术后并发症 [J].
侯树勋 .
中华骨科杂志, 2003, (11) :6-6
[7]  
脊柱外科学[M]. 人民军医出版社 , 侯树勋主编, 2005
[8]   Treatment of unstable thoracolumbar junction burst fractures with short- or long-segment posterior fixation in magerl type a fractures [J].
Altay, Murat ;
Ozkurt, Buelent ;
Aktekin, Cem Nuri ;
Ozturk, Akif Muhtar ;
Dogan, Oezguer ;
Tabak, A. Yalcin .
EUROPEAN SPINE JOURNAL, 2007, 16 (08) :1145-1155
[9]   POSTERIOR INSTRUMENTATION AND ANTERIOR INTERBODY FUSION FOR TUBERCULOUS KYPHOSIS OF DORSAL AND LUMBAR SPINES [J].
MOON, MS ;
WOO, YK ;
LEE, KS ;
HA, KY ;
KIM, SS ;
SUN, DH .
SPINE, 1995, 20 (17) :1910-1916
[10]  
Tuberculous spondylitis of thelumbosacral region: long-term follow-up of patients treated by chemotherapy, transpedicular drainage, posterior instrumentation, and fusion. Bezer M,Kucukdurmaz F,Aydin N, et al. Journal of Spinal Disorders . 2005