改良早期预警评分在急性重症胆管炎手术中的决策价值

目的:探讨早期改良预警评分(MEWS)对急性重症胆管炎(ACST)患者手术类型选择中的价值。方法:回顾性分析187例ACST手术病例资料,分别比较不同MEWS分数段患者中控制性手术与确定性手术组并发症发生率、死亡率的差异。结果:MEWS评分不同分数段病人总的并发症发生率与死亡率比较(并发症发生率:0～4分组3.21%,5～9分组8.02%,≥10分组14.97%;死亡率分别为:0、1.60%、6.95%)差异均有显著性差异(P<0.05)。MEWS分0～4分段不同手术方式病人并发症发生率(1.52%VS4.13%)、死亡率(均为0)比较均无显著性差异;5～9分段并发症发生率(6.06%VS9.09%)有显著性差异(P<0.05),死亡率(1.52%VS1.65%)无显著性差异;≥10分段并发症发生率(9.09%VS18.18%)和死亡率(4.55%VS8.26%)均有显著性差异(P<0.05)。结论:MEWS评分可用于评价ACST病人术前、术后的病情,预测其手术并发症及死亡危险性;可用于指导手术类型的选择。