幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系

目的 :观察幽门螺杆菌感染与胃黏膜病理改变的关系 ,及根除Hp对胃黏膜病理改变的影响。方法 :对慢性胃病患者在胃窦部 3～ 5点取胃黏膜活组织 ,采用荧光定量PCR技术检测治疗前及治疗后胃黏膜组织中Hp的感染状况。对确诊Hp阳性的 15 0例慢性胃炎患者 ,均给予质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗 2周 ,3个月后复查胃镜并检测Hp。结果 :2 82例患者中 ,共检出Hp阳性 15 0例 (占 5 3.19% )。在Hp阳性的 15 0例患者中 ,CagA -IgG的检出率为 71.33% ,其中活动性炎症患者中CagA -IgG的检出率明显低于萎缩性胃炎、肠化生和异型增生患者 (P <0 .0 1)。Hp阳性患者经质子泵抑制剂、甲硝唑和阿莫西林联合治疗 2周 ,3个月后复查Hp根除率为 79.33% ,且Hp根除组的炎症好转情况明显优于Hp未根除组 (P <0 .0 5 )。结论 :Hp感染与胃黏膜的萎缩、肠化生和异型增生等癌前期病变的关系较为密切 ,尤其是I型Hp菌株感染与癌前期病变关系更为密切。抗Hp治疗可以减轻患者的炎症程度及临床症状。另外 ,抗Hp治疗可能会使萎缩或肠化生的胃黏膜发生逆转。