绝经后长期低剂量激素替代治疗的临床观察

目的　观察绝经后长期低剂量激素替代治疗 (HRT)的有效性与安全性。方法　HRT48例 ,自然绝经组 2 2例 ,手术绝经组 2 6例。年龄 39～ 6 1岁 ,用药 2～ 6年。自然绝经组用倍美力 (CEE) 0 3mg/d× 2 2天 ,后 7天加安宫黄体酮 (MPA) 4mg/d。无子宫者不加MPA。服药前后抽血测E2 、FSH、血脂、骨密度检查 ,治疗前后自我对照 ,骨密度设正常对照组。结果　绝经症状均在用药3周内缓解。无子宫内膜增生过长、乳房病变发生 ;HRT后E2 明显上升 (P <0 0 1) ;FSH明显下降(P <0 0 0 1)。总胆固醇 (TC)、载脂蛋白B(APOB)HRT前后无明显变化 (P >0 0 5 ) ;甘油三酯 (TG)、高密度胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(APOA1) ,HRT后均上升 (P分别 <0 0 5 ,<0 0 1)。骨密度(BMD)L2～ 4 及股骨颈HRT后与对照组比 (P <0 0 0 1)。结论　长期服用低剂量HRT对绝经后妇女能改善临床症状 ,保护心血管及保持骨健康。