腹腔热灌注化疗对结肠癌患者围手术期肾功能的影响

目的腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)已成为继手术、传统化疗和放疗等后一种有效的肿瘤治疗方法,本研究探讨IHPC对患者肾功能的影响,为患者治疗过程中肾功能的变化提供参考依据。方法 2012-04-01-2013-04-01威海市立医院胃肠外科收治结肠癌患者113例,按照治疗方式分成2组,A组58例,均完成手术后给予常规术后恢复治疗;B组55例,除给予常规术后恢复治疗外,于术后6h内完成IHPC,治疗条件:43℃,60min,300～500 mL/min,灌注生理盐水3 500～4 500 mL,灌注顺铂60 mg、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)1g。监测患者术后24、72h以及1周的肾功能及24h尿量变化。结果 B组术后24h尿量为(1 162±93)mL,较A组的(1 536±78)mL明显减少,差异有统计学意义,t=23.21,P<0.001;术后72h(t=1.49,P=0.138)及1周(t=0.90,P=0.372)差异无统计学意义。B组术后24h的尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)为(7.8±3.2)mmol/L,与A组的(6.4±1.6)mmol/L相比差异有统计学意义,t=2.96,P<0.05;术后72h(t=1.51,P=0.135)及1周(t=0.52,P=0.606)差异无统计学意义。B组术后24h的肌酐(serum creatinine,SCr)为(108±7.2)μmol/L,较A组的(92±5.4)μmol/L明显升高,差异有统计学意义,t=13.41,P<0.001;术后72h(t=1.53,P=0.129)及1周(t=0.87,P=0.386)差异无统计学意义。结论腹腔热灌注化疗早期可影响患者肾功能,但经过不予处理或对症治疗后可恢复,是一种安全的结肠癌辅助治疗方法。