NICU经外周置入中心静脉导管相关感染的调查

目的调查重危新生儿应用经外周置入中心静脉导管过程中细菌定植与相关感染及其危险因素。方法调查了2002年3月至2005年3月期间接受经外周置入中心静脉导管,并且导管拔除时有完整导管头端与血培养资料的病例264例,分析了导管细菌定植和相关感染的原因及病原菌的种类与特点。结果导管细菌定植13例,占4.92%。导管相关感染8例,占3.03%。导管细菌定植与相关感染的发生率与导管留置时间成正相关,并可导致住院时间延长。脂肪乳剂使用是导致感染的高危因素。结论经外周置入中心静脉导管细菌定植与相关血流感染的发生率低于其他中心静脉导管,可以安全地应用于重危新生儿,尤其极低出生体重儿。在日常护理中应防止导管堵塞,尤其在脂肪乳剂使用过程中应及时冲管,通过严密的病情观察和实验室辅助检查可及时发现导管相关性感染,及时处理。