腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较

目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点,总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料,比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果,以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果。结果对于急性阑尾炎患者,接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[(4.8±2.6)d比(7.0±1.3)d,t=0.679,P=0.006]。在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间[(77±33)min比(55±23)min,t=3.431,P<0.01]、术后首次排气时间[(2.3±1.2)d比(1.4±0.9)d,t=4.665,P<0.01]、术后首次进食时间[(2.3±1.4)d比(1.2±0.6)d,t=4.517,P<0.01)]均长于慢性阑尾炎患者。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行;与慢性阑尾炎患者相比,急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。