产后大出血危险因素分析与防治

目的　研究分析产后大出血的危险因素 ,为合理防治提供依据。方法　对南京市城、郊、县的一、二、三级医院 ,按东、西、南、北、中的地理位置进行抽样调查。研究认定产后 2 4小时内阴道流血量≥ 10 0 0ml和 /或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血。采用容积法 +称重法 +面积法测量产后出血量。结果　在总抽样数 4171例中 ,16 8例符合本文认定的产后大出血标准 ,占4 0 3%。产后大出血的产前危险因素依次为胎盘早剥、凝血障碍、前置胎盘、双胎、经产妇、妊高征 ;产时危险因素中 ,宫缩乏力发生率最高、胎盘粘连、剖宫产亦不容忽视。结论　产前识别高危孕妇 ,将具有产后大出血危险因素的孕妇转诊到抢救条件好、血源充分的单位分娩 ,以及产时科学测量、正确估计产后出血量 ,及时采取抢救措施 ,对降低产后出血引起的孕产妇死亡起关键作用。