乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P-FT）的关系及预防措施。方法选取2007年01月～2008年12月因体检筛查丈夫血清HBV-DNA阳性而妻子无HBV感染的病例。妻子以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的78例夫妇作为观察组,自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U至产前。另筛选入院时孕妇无HBV感染,而丈夫血清HBV-DNA阳性的36例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24h内采血检测血清HBV-DNA及抗-HBs抗体,观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果观察组新生儿HBV感染率为15.38%（12/78）,明显低于对照组的44.44%（16/36）,差异有显著性意义（x2=11.23,P<0.05）;观察组抗-HBs抗体阳性率为47.44%（37/78）,明显高于对照组的0（0/36）,差异有非常显著性意义（x2=25.28,P<0.05）。结论 HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染,孕前肌注乙肝疫苗、孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白的预防免疫手段可有效预防HBV的父婴垂直传播。