糖尿病早期肾病监控指标的探讨

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)早期肾脏损伤的诊断方法。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白 (m AL B)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ;速率法检测 N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) ;Jaffe速率法测定尿肌酐。结果对照组尿 m AL B/Cr为 (1.5 4± 0 .76 ) m g/mm ol,RBP/Cr为 (2 7.5± 19.1)μg/m mol,NAG/Cr为 (1.6 6± 1.0 5 ) U /mm ol。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组 RBP/Cr、NAG/Cr较对照组及正常白蛋白尿组显著增高 (P<0 .0 1)。单项及二项检测 m AL B、RBP、NAG这三项指标阳性率较低 ,联合三项指标检测阳性率可达 83.1%。正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者 ,m AL B、RBP和 NAG三项指标间均呈显著正相关。结论联合检测尿 m AL B、RBP和 NAG是诊断 NIDDM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。