脑静脉窦血栓形成患者预后量表的有效性检验

被引:7
作者
郑华光 [1 ]
赵志茹 [2 ]
李轶 [1 ]
陈启东 [1 ]
张彤 [1 ]
陈胜云 [1 ]
曲辉 [1 ]
刘丽萍 [1 ]
杨中华 [1 ]
王伊龙 [1 ]
王春雪 [1 ]
董可辉 [1 ]
赵性泉 [1 ]
王拥军 [1 ]
机构
[1] 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科
[2] 延安大学第三附属医院神经内科
关键词
窦血栓形成,颅内; 预后; 有效性,结果;
D O I
暂无
中图分类号
R743 [脑血管疾病];
学科分类号
100204 [神经病学];
摘要
目的调查脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)患者的近期预后,验证CVT预后量表的有效性。方法在单中心观察性研究中,连续性入选2000年5月至2010年5月北京天坛医院CVT患者,进行回顾性分析。通过病例报告表收集患者的人口学信息,症状和体征,诊断方法,血栓的部位等。患者在住院后72 h内完成颅脑磁共振(magnetic resonance imaging,MPI)。评定者依据影像学结果结合基线情况(住院当时症状体征)并完成CVT预后量表评价。随访在患者出院前1 d完成。结局通过改良的Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评定,mRS≤2分定义为神经功能结局良好。计算CVT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比,来验证CVT预后量表的有效性。应用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic,ROG)分析量表预测的准确性。结果 168名住院CVT患者纳入研究。165名患者在发病17 d(8~45 d)完成量表评价。随访时,130名患者(78.8%)预后良好(mRS≤2),CVT预后评分选择≥3分为分界点,量表预测的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.75[95%可信区间(confidence interval,CI)0.67~0.82],0.38(95%CI0.22~0.55)和0.56(95%CI 0.45~0.68,P>0.05);当选择≥4分为分界点时,敏感性、特异性和ROc曲线下面积分别为0.85(95%CI 0.78~0.91),特异性0.35(95%CI 0.19~0.51)和0.60(95%CI0.49~0.71,P=0.074>0.05)。结论 CVT患者出院时预后相对良好,仍有部分患者预后不良(21.2%)。在本研究中,CVT预后量表准确性不理想,需要进一步前瞻性验证。
引用
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