重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与该方案疗效的相关性。方法:42例Ⅳ期复治胃癌患者随机分为2组,试验组20例给予恩度联合XELOX方案治疗,对照组22例仅给予XELOX方案治疗,2组患者均至少接受2个周期的化疗。观察2组患者的完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、稳定(stabledisease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)情况,以CR+PR为有效率(response rate,RR),以CR+PR+SD为临床受益率(clinical benefit rate,CBR)。同时,评价2组患者治疗前后生活质量(quality of life,QOL)的变化以及血清VEGF水平的变化。结果:试验组和对照组RR分别为40.0%和22.7%(P<0.05),CBR分别为75.0%和59.1%(P<0.05),中位肿瘤进展时间(time to progression,TTP)分别为6.9个月和3.9个月(P<0.05)。2组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高更明显(P<0.05)。2组患者治疗后血清VEGF水平均有不同程度的下降,以试验组下降较为明显(P<0.05)。2组患者治疗后中、重度不良反应发生率的比较,差异无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗晚期胃癌安全有效、耐受良好,值得临床推广应用。VEGF可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的指标。