青年高血压血管内皮功能损伤及早期动脉硬化改变

目的探讨青年高血压血管内皮功能损伤及其早期动脉粥样硬化改变。方法 2005年3—4月在陕西汉中七里、老君、沙沿3个乡20个村中,按数字表法随机抽取6个村的20～35岁农村青年进行血压等相关因素调查。检出高血压患者97例（高血压组）,血压正常者400名（正常组）。采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）,颈动脉内膜中膜厚度（IMT）以及其他生化指标。结果青年高血压组BMI[（24.7±4.3）kg/m2]、腰围[（84.1±11.7）cm]、臀围[（92.5±7.4）cm]、TC[（4.6±0.8）mmol/L]、LDL-C[（2.8±0.5）mmol/L]、TG[（1.7±1.1）mmoL/L]及血胰岛素（INS）[（8.6±4.4）mIu/L]均高于血压正常组[分别为（22.1±3.0）kg/m2、（76.7±8.9）cm、（88.9±5.6）cm、（4.3±0.7）mmol/L、（2.6±0.4）mmol/L、（1.4±0.8）mmol/L、（6.9±2.1）mIu/L],差异均有统计学意义（P值均<0.05）。高血压组血流介导的FMD低于血压正常组,分别为（0.103±0.04）%和（0.117±0.05）%（P<0.05）;两组IMT分别为（0.49±0.07）mm和（0.48±0.07）mm,差异无统计学意义（P>0.05）。结论青年高血压较早存在内皮依赖性血管FMD损害,并先于颈动脉内膜-IMT的改变。