改良经椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎间盘突出症

被引：10

作者：

方礼明

张亚军

张军

黄楠

林华刚

李兵

郑继元

机构：

[1] 武警北京总队第二医院骨科

来源：

中华医学杂志 | 2010年 / 47期

关键词：

脊柱融合术; 腰椎; 椎间盘移位;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的分析改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法对2005年7月至2008年6月改良TLIF治疗腰椎间盘突出症46例随访资料完整的病例进行回顾性研究。其中男32例,女14例,年龄27～65岁,平均47岁,病程4～18年,平均7.5年。单节段18例,其中L3/45例,L4/58例,L5/S15例,同时合并其他节段退行性变28例。术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.9±1.3)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为(57.3±5.2)分。患者均经至少3个月正规非手术治疗后无明显疗效。结果 46例获随访12～30个月,平均20个月。单侧椎间孔入路减压38例,双侧椎间孔入路减压8例。手术时间120～180 min,平均160 min;术中出血量400～800 ml,平均550 ml。所有患者伤口一期愈合,均未出现并发症。术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.0±0.4)分和(15.2±3.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<O.05);VAS评分改善率为(80.1±4.7)%,ODI评分改善率为(73.6±2.8)%。术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%。疗效评价:优34例,良8例,可4例,优良率91.3%。术后3d佩戴支具下地活动,3个月患者基本恢复正常工作。结论改良经椎间孔椎间融合术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案。

引用

共 9 条

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