快速流程完成率对结直肠癌根治术术后管理的影响

被引：9

作者：

杨廷翰 ^{[1
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蒲怡 ^{[1
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杨光超 ^{[1
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彭安娇 ^{[1
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汪晓东 ^{[1
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李立 ^{[1
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机构：

[1] 四川大学华西医院胃肠外科中心

[2] 四川大学华西医院MCQ团队

[3] 四川大学华西临床医学院

来源：

中国普外基础与临床杂志 | 2010年 / 17卷 / 11期

关键词：

快速流程; 结直肠癌; 围手术期管理; 短期效果;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.34 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨快速流程完成率对结直肠癌根治术术后管理的影响。方法回顾性分析2010年2～5月期间四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的100例结直肠癌患者(2010年组)及2008年2～5月期间收治的76例结直肠癌患者(2008年组)的临床资料,比较2组患者术后康复情况、并发症发生情况及快速流程完成情况。结果快速流程各主要环节中,2010年组液体限制、早期下床活动、早期经口进食、胃管管理和引流管管理完成率均高于2008年组,其差异有统计学意义(P<0.05);而2008年组尿管管理的完成率则明显高于2010年组,其差异也有统计学意义(P<0.05)。术后康复方面,2010年组术后首次排气时间〔(3.86±1.05)d比(4.28±1.22)d〕明显早于2008年组,其差异有统计学意义(P<0.05),而2组术后住院时间之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。同时,2组患者并发症总发生率及各项并发症的发生率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着对快速流程理念接受程度的增高,快速流程各环节的完成率明显提高,越来越多的环节成为常规管理方式,患者早期康复也更好,但发挥快速流程最大优势尚需加强多学科合作及克服本土化的困难。

引用

页码：1203 / 1206+1212 +1212

页数：5

共 18 条

[11]

Laparoscopic rectal resections and fast-track surgery: what can be expected?[J] . Rolv-Ole Lindsetmo,Bradley Champagne,Conor P. Delaney.The American Journal of Surgery . 2009 (3)

[12] Fast-track colorectal surgery [J].

Kehlet, Henrik .

LANCET, 2008, 371 (9615) :791-793

[13]

The Role of the Anesthesiologist in Fast-Track Surgery: From Multimodal Analgesia to Perioperative Medical Care[J] . Paul F. White,Henrik Kehlet,Joseph M. Neal,Thomas Schricker,Daniel B. Carr,Franco Carli.Anesthesia ＆ Analgesia . 2007 (6)

[14] Randomized clinical trial comparing laparoscopic and open surgery for colorectal cancer within an enhanced recovery programme [J].

King, PM ;

Blazeby, JM ;

Ewings, P ;

Franks, PJ ;

Longman, RJ ;

Kendrick, AH ;

Kipling, RM ;

Kennedy, RH .

BRITISH JOURNAL OF SURGERY, 2006, 93 (03) :300-308

[15]

Enhanced recovery after surgery: A consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection[J] . K.C.H. Fearon,O. Ljungqvist,M. Von Meyenfeldt,A. Revhaug,C.H.C. Dejong,K. Lassen,J. Nygren,J. Hausel,M. Soop,J. Andersen,H. Kehlet.Clinical Nutrition . 2005 (3)

[16] Manipulation of the metabolic response in clinical practice [J].

Kehlet, H .

WORLD JOURNAL OF SURGERY, 2000, 24 (06) :690-695

[17] Laparoscopic-assisted and minilaparotomy approaches to colorectal diseases are similar in early outcome [J].

Fleshman, JW ;

Fry, RD ;

Birnbaum, EH ;

Kodner, IJ .

DISEASES OF THE COLON & RECTUM, 1996, 39 (01) :15-22

[18]

Perioperative strategy in colonic surgery;LAparoscopy and/or FAst track multimodal management versus standard care （LAFA trial）. J. Wind,J. Hofland,B. Preckel. BMC Surg . 2006

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