合并高血压的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征及住院死因分析

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并或不合并高血压患者的临床特征及住院死亡原因。方法入选2007年1月至2010年1月期间入住安徽医科大学第一附属医院心内科的STEMI患者317例,分为有高血压史STEMI组(高血压组,n=166)和无高血压史STEMI组(非高血压组,n=151)。探讨合并高血压的STEMI患者的临床特征及住院死亡可能原因。结果高血压组平均年龄高于非高血压组[(66.3±11.5)比(60.9±14.9)岁,P<0.05]。高血压组心力衰竭和住院死亡发生率高于非高血压组[30.1%比17.1%;12.7%比3.3%;均P<0.05]。多元逐步Logistic回归分析发现入院时心率、心源性休克及节段性运动异常为STEMI患者住院死亡的重要危险因素(均P<0.05)。入院时收缩压及合并心房颤动是STEMI合并高血压患者住院死亡的重要预测因子(均P<0.05)。结论合并高血压的STEMI患者年龄较大,心力衰竭和住院死亡发生率较高。入院时心率、心源性休克及节段性运动异常可能为STEMI患者住院死亡的重要危险因素。