髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究

[目的]根据髌骨软化症的MRI表现,进行髌骨软化症的流行病学研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生的机理对临床的意义。[方法]952例膝关节MRI检查者,其中髌骨软化症患者308例,分组计算阳性率;分别计算检查者的外侧髁指数(PLCI)和外侧倾斜角(PTA)。按性别分组,首先对均值进行比较(正常组和髌骨软化组),根据本研究正常值范围研究髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系是否具有统计学意义,分别运用t检验及卡方检验。[结果]髌骨软化症在本研究中的阳性率为32.4%,女性为45.2%,男性为18.4%,女性高于男性(P<0.05),在本项研究中正常组PLCI应<21.09,PTA应<20.71°,女性的髌骨倾斜角度明显高于男性(P<0.05)。根据本研究中的对髌骨位置的划分方法表明,髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间存在明显的相关性,性别分组提示髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症存在明显的相关性(P<0.05)。[结论]在膝关节检查中,髌骨软化症的阳性率较高,而且女性的阳性率明显高于男性,髌骨倾斜及髌骨半脱位使髌股关节之间压力发生改变,应力的改变直接或间接的对髌软骨造成损伤,长期的慢性损伤造成髌骨软化。MRI作为目前诊断髌骨病变最好的影像学方法,具有良好的组织分辨能力,能获得有诊断意义的骨、软骨、韧带及肌腱诸结构的清晰、准确图像。