人工全髋关节置换术后翻修的假体选择

目的　探讨人工全髋关节置换术后翻修的假体选择。　方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 6月进行全髋关节翻修术 33例 (33髋 ) ,其中男 7髋 ,女 2 6髋。翻修原因 :无菌性松动 2 2例 ,感染后松动 8例 (其中 2例合并窦道形成 ) ;股骨头置换术后髋臼磨损 3例 ,不伴有假体中心性脱位。对无菌性松动和股骨头磨损患者采用骨水泥固定型假体 13例 ,生物固定型假体 12例 ,股骨侧翻修假体均选择骨水泥固定型广泛涂层假体 ,8例感染患者均行一期骨水泥固定型全髋置换。　结果　随访 6个月～ 7年 6个月 ,平均 3年 11个月。 2例出现 X线透亮带 ,但无临床不稳 ;4例遗留持续性疼痛 ,无假体脱位、断裂。本组 Harris评分由术前的 2 4～ 4 7分 (平均 38.6分 ) ,上升为术后的 6 8～ 88分 (平均 82 .4分 ) ,满意率87.9%。　结论　无菌性松动是全髋关节置换术后翻修的主要原因。髋臼侧翻修假体可选择骨水泥型假体、也可选择生物型假体 ,股骨侧翻修假体均选择骨水泥固定型广泛涂层假体 ,感染后的翻修选择骨水泥假体较好。