2008-2011年医院铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁

目的了解医院2008-2011年铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2008-2011年医院各类临床标本所分离的铜绿假单胞菌分布及药敏结果。结果医院2008-2011年共分离出铜绿假单胞菌420株,分离率4.44%;标本来源以痰液为主,占79.00%,其次是分泌物,占7.85%;科室分布以神经外科最多,占22.38%,其次是呼吸内科和ICU,分别占20.95%和20.00%;铜绿假单胞菌的耐药性整体呈逐年上升趋势,耐药情况严重,除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率相对低,到2011年耐药率在37.06%～49.24%;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、庆大霉素、头孢西丁及除头孢他啶外的头孢菌素,均呈较高的耐药性,至2011年耐药性接近100.00%;氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦,在2008年时耐药率低,分别为16.67%和17.24%,但从2009年开始耐药率逐年上升,至2011年耐药率分别为54.05%和42.35%;亚胺培南和美罗培南在2008年时耐药率低,分别为26.42%、28.3%,但从2009年开始逐年上升,至2011年耐药率分别为37.24%和45.18%。结论铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈逐年上升趋势,多药耐药和泛耐药情况严重,应加强抗菌药物分级管理,临床科室应依据药敏结果合理应用抗菌药物,同时做好重点科室的医院感染控制,防止耐药菌株播散。