重症急性呼吸综合征22例临床特点及综合防治方法

目的　探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点和综合防治方法。方法　对 2 0 0 3年 2月至 5月我院收治的 2 2例SARS病人的临床表现、X线特征、实验室资料、综合防治方法等进行分析。结果　发病 2周内有密切接触SARS病人的 16例 ;宰杀过动物的 2例 ;潜伏期 3～ 12d。所有病人均以发热为首发症状 ,其中有高热 (39℃ )以上者占 91%。伴呼吸困难的 6 8% ,咳嗽 86 4 % ,乏力 72 7% ,全身酸痛 2 7% ,头痛 5 0 % ,头晕 2 2 7% ,胸痛 31 8% ,呼吸道卡他症状 13 6 % ,心悸 36 4 % ,腹泻 18 2 % ,血丝痰 9% ,畏寒18 2 % ,咽痛 9%。 77%的病人肺部无明显体征。X线胸片及肺部CT :单侧病灶 36 4 % ,双侧 6 3 6 % ,双肺弥漫性渗出 2 2 7%。ARDS 2例 ;死亡 1例 ,死亡率 4 5 %。规律应用皮质类固醇治疗的占 72 7%。应用无创正压通气 (NIPPV)的 5例 ;应用有创机械通气的 2例。通过规范的防护措施 ,一线医务人员感染率为零 ;医务人员家属感染率为零 ;院内交叉感染率为零。结论　综合治疗方案中 ,合理应用糖皮质激素是重要措施。重症病人应及早使用机械通气。规范的防护措施可预防感染