上海市1996～2000年高龄肺结核临床流行病学特征分析

[目的 ]　探讨高龄肺结核临床特征及治疗和管理措施。　 [方法 ]　对高龄肺结核 (≥ 80岁 )的临床特征、治疗、疗效及管理状况与老龄肺结核 ( 60～ 79岁 )进行对比分析。　 [结果 ]　高龄组新登记率近年呈上升趋势 ,最高为 1999年 88.61/10万。两组合并症的疾病种类不同 ,高龄组以肺部肿瘤或其他脏器的肿瘤、心脑血管疾病等老年性疾病为主 ;老龄组以糖尿病、尘肺和精神病为主 ,合并糖尿病的构成比最高。两组短程化疗方案使用率均较低 ,仅为 3 0 %左右 ,高龄组病人拒治多于老龄组。两组管理方式以住院治疗最多 ,病人自服药高龄组初治病人构成比最高 ,为 6.2 2 %。两组治愈率高龄组低于老龄组 ,两组死因构成无论是结核还是非结核死亡 ,高龄组明显高于老龄组 ,结核病死亡最高构成比是高龄组 ,其中复治病人达 11.0 6%。　 [结论 ]　高龄老人肺结核疫情对上海市肺结核疫情有一定影响 ,针对目前高龄肺结核治愈率低 ,病死率高的特点 ,应积极探索和研究针对性较强的有效治疗方案和管理措施 ,提高临床医生诊治水平 ,加强社区督导管理。