抑郁症治疗前后认知功能及事件相关电位P300的研究

目的研究首发抑郁症患者治疗前后的认知功能,P3潜伏期和波幅的变化及影响因素。方法对26例符合CCMD-3诊断标准的首发抑郁症患者(试验组)给予米氮平(15~30mg/d)治疗,分别于治疗前和治疗后6周评定24项HAMD、韦氏记忆、韦氏成人智力及进行P300检查,26名健康志愿者(对照组)给予韦氏记忆、韦氏成人智力及P300检查,并将试验组与对照组的结果进行比较。结果①治疗后试验组的HAMD的得分均显著下降[治疗前后HAMD总分分别为(29.96±5.41)分,(10.92±3.10)分,P<0.01];②试验组的HAMD总分与再生因子分的改变呈负相关(r=-0.458,P=0.019);认识障碍因子分的改变与再生因子分的改变呈负相关(r=-0.464,P=0.017);日夜变化因子的改变与联想因子分的改变呈负相关(r=-0.476,P=0.014);阻滞因子分的改变与知识因子分的改变呈负相关(r=-0.466,P=0.016);睡眠障碍分的改变与再认因子分的改变呈负相关(r=-0.415,P=0.035);绝望感分的改变与数字广度因子分的改变呈负相关(r=-0.449,P=0.021);③治疗后的韦氏记忆、韦氏成人智力成绩显著改善,P300的P3潜伏期缩短、波幅升高(P<0.01);④治疗后的记忆商(MQ)、P3波幅与对照组相比仍有差异(P<0.01)。结论抑郁症患者治疗后认知功能有明显改善;抑郁症认知功能的恢复与临床症状的缓解存在一定的相关性;临床症状缓解后的记忆水平及P3波幅仍未恢复到正常水平。