560例小儿肺炎痰培养及药敏分析

目的了解小儿肺炎病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对560例小儿肺炎的痰标本进行培养及药敏试验。结果 560例痰标本中检出病原菌312株,阳性率55.7%,其中革兰阴性菌216株(69.2%),革兰阳性菌96株(30.8%);革兰阴性菌排前几位依次为肺炎克雷伯菌(25.0%),大肠埃希菌(20.8%),副流感嗜血菌(12.8%),铜绿假单胞菌(6.4%);革兰阳性菌排前几位依次为肺炎链球菌(15.4%),表皮葡萄球菌(8.3%),金黄色葡萄球菌(5.8%);革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高,为95.0%～98.7%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性明显高于非产ESBLs,但它们对亚胺培南、β-内酰胺类复方制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物具有较高的敏感性,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率高,但对万古霉素、利福平、左氧氟沙星敏感。结论小儿肺炎抗感染治疗,临床上应重视痰培养检查,明确病原菌的种类及药敏试验,达到合理使用抗菌药物,提高疗效,预防病原菌耐药性增加。