颈椎后路三种手术方式对改善多节段颈椎病生理曲度及疗效的远期观察

被引:41
作者
苗洁 [1 ]
申勇 [2 ]
王林峰 [2 ]
李冠军 [1 ]
葛志强 [1 ]
仝超 [1 ]
步振英 [1 ]
机构
[1] 冀中能源峰峰集团邯郸医院骨一科
[2] 河北医科大学第三医院脊柱外科
关键词
脊髓型颈椎病; 后纵韧带骨化; 颈椎后路手术; 生理曲度; 临床疗效;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
100220 [骨科学];
摘要
[目的]本研究通过回顾性分析行颈椎后路手术的多节段脊髓型颈椎病合并后纵韧带骨化(ossification ofposterior longitudinal ligament,OPLL)患者的颈椎曲率变化、JOA评分改善率以及颈肩轴性痛VAS评分改善率,比较颈椎后路三种手术方式对改善颈椎曲度、神经功能及轴性症状的远期影响。[方法]根据手术方式分三组:A组颈椎后路单开门椎管扩大成形术29例,B组颈椎后路全椎板切除术23例,C组颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术26例,记录术前、术后的颈椎曲度、JOA评分及轴性症状等。[结果]JOA评分改善率:3组患者术后与术前相比均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时C组最高。颈椎曲度改善率:C组最好,A组次之,B组最差。并发症发生情况:在轴性症状上,3组的VAS评分两两比较有统计学意义(P<0.05),B组最高,A组次之,C组最低。[结论]采用颈椎后路三种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病合并OPLL均能达到良好的疗效。颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术可有效改善神经功能,恢复和保持颈椎曲度,降低轴性症状及C5神经根麻痹发生率。
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