58例复杂原发性肺癌的全胸腔镜肺叶切除手术

目的评价全胸腔镜肺叶切除手术在复杂的原发性肺癌(肿瘤直径≥5 cm、复合肺叶切除、新辅助化疗后及肿瘤侵犯局部胸壁)中的价值和应对处理方法。方法 2006年9月至2011年6月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术治疗复杂的原发性肺癌58例,其中男34例,女24例;年龄(59.2±11.4)岁。实体肿瘤最大径(5.50±2.92)cm。具体操作方法与我中心以往报道相同。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症发生。手术(215.6±60.9)min,术后带胸管(8.0±4.7)天,术后住院(11.3±5.9)天;中转开胸14例,中转率24.1%。术中出血(271.0±1 88.3)ml。术后轻微并发症8例,发生率13.8%。术后病理结果腺癌29例,鳞癌16例,小细胞癌5例,肺泡细胞癌、腺鳞癌、类癌各2例,大细胞、肉瘤样癌各1例。结论全胸腔镜肺叶切除手术治疗相对复杂的或相对禁忌证的原发性肺癌未延长手术时间,未增加手术出血,未延长术后恢复时间,未增加中转开胸概率。