全胸腔镜下肺叶切除技术要点分析

被引:90
作者
李剑锋
李运
王俊
刘军
姜冠潮
赵辉
杨帆
刘彦国
周足力
卜梁
机构
[1] 北京大学人民医院胸外科胸部微创中心
关键词
胸腔镜; 肺叶切除术;
D O I
暂无
中图分类号
R655.3 [支气管和肺];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的探讨全胸腔镜下肺叶切除的技术难点及对策。方法2006年9月~2008年5月,施行全胸腔镜下肺叶切除91例。通过胸部3个微小切口非直视下完成肺叶解剖性切除及淋巴结清扫,方法与常规开胸手术相同。施行右肺上叶切除21例,右肺中叶切除12例,右肺下叶切除20例,左肺上叶切除18例,左肺下叶切除20例。结果中转开胸2例。全胸腔镜下完成的89例手术时间(185.8±52.9)min(60~300min);术中出血量50~650ml,平均213.2ml;胸腔引流时间(6.9±2.9)d;术后住院(9.4±3.2)d。乳糜胸1例,无严重并发症及围术期死亡。随访原发肺癌中2例分别于术后15、3个月发生远处转移,其余患者无复发、转移。结论全胸腔镜下肺叶切除手术是一种安全有效的手术方式,但是需要把握适应证并熟练掌握处理血管和清扫淋巴结等关键技术。
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