不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效比较

目的探讨不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中的疗效。方法 100例急性缺血性卒中患者,按照随机数字表法分为低剂量组和标准剂量组,每组50例。低剂量组采用0.6 mg/kg阿替普酶进行溶栓治疗,标准剂量组采用0.9 mg/kg阿替普酶进行溶栓治疗。比较两组近期治疗效果,3个月后预后情况,干预前后患者神经功能缺损评分、改良RANKIN量表(m RS)评分。结果低剂量组治愈10例,显效14例,有效19例,无效7例,总有效率为86.00%;标准剂量组治愈14例,显效16例,有效18例,无效2例,总有效率为96.00%;两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,标准剂量组神经功能缺损评分、m RS评分分别为(8.32±0.25)、(2.54±0.56)分,与低剂量组的(8.25±0.21)、(2.55±0.71)分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者神经功能缺损评分、m RS评分均较本组干预前显著降低,且标准剂量组m RS评分低于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。标准剂量组3个月后预后良好率为70.00%(35/50),高于低剂量组的50.00%(25/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量阿替普酶在急性缺血性卒中静脉溶栓中近期疗效差异不显著,均可有效减轻神经功能缺损,但3个月后0.9 mg/kg剂量效果优于0.6 mg/kg,可更好改善患者预后。