腰椎滑脱症不同术式治疗的疗效分析(附84例报告)

目的 :探讨 5种不同术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 :对 84例腰椎滑脱不同程度的患者 ,分别采用A式前路椎间盘摘除椎间植骨融合术 8例 ,B式后路椎弓根加压螺丝钉固定、峡部及横突椎板植骨融合术 4例 ,C式后路椎管减压 ,R -F、steffee、C -D等系统复位固定横突间植骨融合术 31例 ,D式是在术式C的基础上加椎间植骨融合术 35例 ,E式是在术式D的基础上加椎管成形术 6例。结果 :经 6个月～ 1 4年平均 4年 3个月的复诊随访、根据疗效标准评定术式A、B、C、D、E的优良率分别为 1 0 0 %、1 0 0 %、77.4%、94.2 %、1 0 0 % ;术后断钉发生 5例、其中C式 3例、D式 2例。结论 :根据患者的不同情况选择适当的术式 ,并做为围手术期的处理 ;椎管尤其是神经根管的彻底减压是保证手术疗效的关键、是保证最大限度复位的重要前提 ;植骨融合时 ,需强调椎间植骨的重要性和必要性。