目的 对 1989~ 2 0 0 1年救治的 6 9例四肢骨折、脱位伴主要血管损伤进行回顾分析。方法 6 9例中 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 13~ 6 2岁 ,平均 31.6岁。确诊和手术探查后 ,先分别用带锁髓内针、钢板螺钉和外固定支架固定骨折和脱位 ,再针对不同的情况选择血管直接修补术、血管端端吻合术和血管移植术等。 结果 本组无死亡 ,肾功能衰竭 2例 ,截肢 7例 ;手术成功修复 6 2例 ;43例获得平均 3 .1年的随访 ,4例骨不连。 结论 四肢骨折、脱位伴主要血管损伤较单纯血管损伤并发休克率高 ,漏诊率高 ;救治原则是生命第一、肢体第二 ;既要有稳固的骨支架 ,又要修复好血管 ,这样才能获得良好的结果。