PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的疗效分析

被引：96

作者：

陈雁西 ^{[1
]}

梅炯 ^{[1
]}

毕刚 ^{[1
]}

戴国晨 ^{[2
]}

张坤 ^{[1
]}

郝旖旎 ^{[1
]}

强敏菲 ^{[1
]}

俞光荣 ^{[1
]}

机构：

[1] 同济大学附属同济医院骨科

[2] 同济大学附属同济医院医学影像科

来源：

中华骨科杂志 | 2012年 / 07期

关键词：

髋骨折; 骨折固定术,内; 内固定器;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年5月至2011年6月应用PFNA治疗102例股骨转子间骨折资料。术前根据CT三维重建图像所示外侧壁情况分为2组:外侧壁骨折组(A组,41例,其中AO/OTA 31-A2型5例,31-A3型36例),外侧壁未骨折组(B组,61例,均为AO/OTA 31-A2型)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,根据术后2周的X线片及CT三维重建图像比较外侧壁爆裂情况。采用老年髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)对术后疗效进行评估。结果 A组手术时间为(56±8)min、术中出血量为(238±21)ml、住院天数为(17±3)d,均高于B组的(45±6)min、(175±11)ml、(15±3)d,两者比较差异均有统计学意义。术后X线片示A组8例(19.5%,8/41)、B组3例(4.9%,3/61)发生外侧壁爆裂;而术后CT三维重建示A组36例(87.8%,36/41)、B组45例(73.8%,45/61)发生外侧壁爆裂。82例患者获得随访,随访时间6～35个月,平均19.5个月。随访时间在1年以上有56例,FRS评分:A组为(64.2±4.8)分,B组为(76.5±7.9)分。结论 PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折时,容易造成股骨转子外侧壁骨折或加重外侧壁损伤,影响患者髋部功能恢复。CT三维重建技术可有效评估该类医原性创伤。

引用

共 6 条

[1]

The new proximal femoral nail antirotation (PFNA ? ) in daily practice: Results of a multicentre clinical study.[J].R.K.J. Simmermacher;J. Ljungqvist;H. Bail;T. Hockertz;A.J.H. Vochteloo;U. Ochs;Chr.v.d. Werken.Injury.2008, 8

[2]

First results with the Trochanter Fixation Nail (TFN):: a report on 120 cases [J].