甲状腺球蛋白自身抗体对2种化学发光免疫学方法检测甲状腺球蛋白的影响

目的探讨甲状腺球蛋白自身抗体（TgAb）对2种化学发光免疫学方法检测甲状腺球蛋白（Tg）的干扰。方法回顾性收集北京协和医院2012年11月至2015年4月检测TgAb和Tg的全部患者及查体者信息共计199 315例,分析TgAb和Tg水平的关系,并计算查体人群TgAb的阳性率。收集290例TgAb浓度水平不同的患者血清,加入Tg确证血清进行回收实验,使用Pearson相关性分析比较Tg确证血清回收率与TgAb浓度的关系。结果按TgAb浓度进行分组,无论是健康查体人群、其他疾病人群还是分化型甲状腺癌（DTC）患者,Tg浓度均随着TgAb浓度的升高而降低。查体人群TgAb阳性率为10.84%（8 416/77 634）,女性高于男性,随年龄增长而逐渐增加。Roche和Beckman系统TgAb阴性血清的Tg确证血清平均回收率分别为107.28%（86.30%117.60%）和107.94%（85.60%124.10%）,回收实验结果可接受。Roche和Beckman系统TgAb阳性血清的Tg确证血清平均回收率分别为88.59%（35.85%141.53%）和95.77%（36.48%131.78%）,回收率<80%的分别占全部TgAb阳性血清的12.63%（24/190）和13.68%（26/190）。Tg确证血清回收率与TgAb水平呈显著负相关,Roche和Beckman系统的相关系数分别为r=-0.239（P=0.001）和r=-0.251（P<0.001）。结论 TgAb阳性,尤其是高浓度TgAb明显干扰Tg的测定,检测Tg的标本均应该同时检测TgAb以了解是否存在TgAb对Tg测定的干扰,同时当TgAb阳性时应告知临床医师其对Tg测定的干扰,以防贻误诊断和治疗。