三种手术入路全髋关节置换术的比较

[目的]对比分析直接前入路（DDA）、直接外侧入路（DLA）、后外侧入路（PLA）三种髋关节置换术式的临床疗效。[方法]2014年5月2016年5月,86例患者在本院行人工髋关节置换术,依据所采用的手术入路,22例采用DDA,31例采用DLA,33例采用PLA。对其手术时间、切口长度、出血量、住院时间、术后髋关节Harris评分和临床疗效等进行比较。[结果]手术时间为DDA组（79.33±1.84）min、DLA组（72.65±1.47）min、PLA组（72.12±1.36）min,DDA组与其他两组的差异有统计学意义（P<0.05）。切口长度为DDA组（8.16±0.22）cm、DLA组（12.85±0.11）cm和PLA组（13.30±0.15）cm,DDA组与其他两组的差异有统计学意义（P<0.05）。出血量为DDA组（264.17±13.00）ml、DLA组（464.84±10.09）ml和PLA组（467.58±9.08）ml,DDA组与其他两组的差异有统计学意义（P<0.05）。住院时间为DDA组（10.19±0.42）d、DLA组（19.52±0.23）d和PLA组（18.97±0.60）d,DDA组与其他两组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周Harris评分DAA组为（62.25±1.53）,与DLA组（37.65±1.02）和PLA组（37.24±0.84）相比差异有统计学意义（P<0.01）;但12周的Harris评分,DAA组（85.50±2.09）、DLA组（80.84±1.37）与PLA组（78.97±1.44）间差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]直接前入路对髋关节周围肌肉组织损伤少,术后快速康复和髋关节稳定性好,是髋关节置换较理想的手术入路选择。